Ковид плюс грипп: чего ждать и как защититься от опасного тандема?

По данным регионального управления Роспотребнадзора, за период с 10 по 23 сентября в Чувашии было зарегистрировано 8 866 случаев заболевания ОРВИ и, судя по всему, ни одного гриппом. Тем не менее прививочная кампания против гриппа уже стартовала, и его приход в наш регион неизбежен. И когда это случится, к одной опасной инфекции (мы имеем ввиду коронавирус) добавится другая.

Чего ждать от этого тандема? Можно ли заразиться обоими вирусами одновременно? Какие могут быть последствия? На эти и другие вопросы ответила наш постоянный эксперт – руководитель республиканского центра семейной вакцинации, врач-иммунолог Нина Рассказова.

В прошлом сезоне грипп прошел практически незаметно. Как коронавирус повлиял на статистику заболеваемости гриппом и ОРВИ?

В прошлом холодном сезоне 2020-21 годов в России не было значительного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ. И это, действительно, было связано с пандемией коронавирусной инфекции. Так как механизмы передачи гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ схожи, то такие противоэпидемические меры, как самоизоляция, работа из дома, ношение масок, перчаток, вакцинация сказались и на заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Но такая «благоприятная» ситуация имеет и негативные последствия. Нетренированный в прошлом сезоне иммунитет может подвести, поэтому осенью количество восприимчивых к ОРВИ и гриппу будет больше. Это может вызвать рост заболеваемости.

Какова вероятность заболеть вирусными заболеваниями, гриппом после перенесенного COVID-19?

Ковидная инфекция является заболеванием, которое поражает многие органы и системы, особенно, сосудистую, повышая риск развития инсультов, инфарктов, тромбозов, пневмосклероза. После перенесенного заболевания требуется длительный период реабилитации.

Присоединение в текущем сезоне гриппа может значительно усугубить состояние здоровья пациента, перенесшего ковидную инфекцию. Если в окружении выздоравливающего после COVID-19 будут люди, восприимчивые к гриппу, вероятность заболеть увеличится. 

Можно ли заболеть COVID-19 и гриппом одновременно? Согласно данным ученых, риновирус подавляет коронавирус. Значит ли это, что больной гриппом будет иметь временный иммунитет от коронавируса?

Да, действительно, есть исследования учёных из Шотландии, что при одновременном заражении риновирусом и SARSCoV-2, первый подавляет коронавирус. Это происходит за счет того, что риновирус, попадая в организм, заставляет клетки организма более интенсивно вырабатывать интерферон, который не пускает в клетки коронавирус. Но это работает только на время присутствия в организме риновируса. Кроме того, данные исследования проводились в лаборатории на выращенных клетках. Сработает ли эта схема в целом организме – неизвестно.

Поэтому вероятность заболеть одновременно гриппом и коронавирусной инфекцией существует. Учитывая, что патологическое воздействие данных вирусов во многом схожи, то ожидаемо более тяжёлое течение микст-инфекции и трудности в лечении пациента.

Что касается иммунитета после перенесенного гриппа, он будет сформирован против определенного штамма вируса. В зависимости от тяжести перенесенной болезни могут быть подавлены механизмы неспецифической защиты против  вирусов, так как каждый инфекционный возбудитель выделяет определенные токсины, которые повреждают защитные барьеры, нарушая механизмы нейроэндокринной регуляции. То есть пациент может быть недостаточно защищён перед возможной следующей инфекцией.

Повлияет ли перенесенный COVID-19 на тяжесть течения гриппа? Какими могут быть осложнения?

Если заболеть гриппом после ковидной инфекции, со стороны уже поврежденных органов дыхания можно ожидать осложнений, усугубления дыхательной недостаточности. Также осложнения могут возникнуть со стороны сердечно-сосудистой системы, особенно после перенесенных инфарктов, со стороны нервной системы, кроме того, повышаются риски инсультов и выраженной астенизации.

Спасет ли прививка от коронавируса от заражения гриппом и наоборот?

В этом сезоне очень важно сделать сначала прививку от коронавирусной инфекции. Это защитит от возможности заболеть ковидной инфекцией или от тяжёлого течения инфекции. Минимум через 1 месяц нужно привиться против гриппа – это создаст иммунитет от вируса гриппа. К сожалению, только вакцинация против ковидной инфекции или вакцинация только против гриппа не сможет защитить от всех инфекций, которые вызывают респираторные вирусы.

Какие профилактические меры помогут избежать сезонных простудных заболеваний, ОРВИ и гриппа?

Очень важны в профилактике практически всех ОРВИ меры индивидуальной защиты – это ношение масок и перчаток, социальное дистанцирование и использование антисептиков. Большую роль играют полноценное питание, обогащенное витаминами, правильный режим труда и отдыха, физическая активность. Но самая эффективная мера специфической защиты – это вакцинация.

Добавим, по данным регионального Роспотребнадзора, на сегодняшний день привито от гриппа 10,1% населения республики. План по вакцинации от коронавируса выполнен на 54,2%.